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    2024-03-29 12:50:01 2057次浏览
    价 格:面议

    1.患者低体温时脉搏难以触及,因此,进行基础生命支持前应先评估呼吸,再用30~40秒时间评估脉搏,确认有无呼吸骤停、无脉性心跳停止、需要CPR的严重心动过缓。如果可能,应用加温(42~46℃)加温氧气面罩通气。急救人员应立即开始心肺复苏和复温。不要等到复温后再进行基础生命支持。

    2.防止患者中心热量进一步散失,除去患者身上的冷湿衣物,隔离或放置于避风寒的地方;避免粗暴搬动,在现场不使用体外复温设备,尽快准备转运患者到医院。

    3.核心体温低于34℃时,要进行复温。严重低温者可使用加热设备(热辐射、热水澡、热空气、热水袋)。核心体温低于30℃时,静脉输入热盐水,腹膜灌洗等。

    为保证伤病者的,采取了上述紧急措施以后,应注意以下事项:

    a.为了起见,如无必要,不得移动伤病员。应使其处在适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。

    b.要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

    c.设法用毛毯或被子盖住伤病员,避免受冻。如果天气寒冷或潮湿,要在伤病员身下垫些衣物或毛毯,并多盖一些。

    d.确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理:

    找出确切的原因是什么,可以问伤病员,也可以问伤病时周围看到的人;

    寻找病员的医疗卡片,以便及时了解突发病因;

    对於意识不清、疑有内伤、头部严重受损、腹部贯穿等可能需要全身麻醉的伤者,不可给予食物或饮料,并须在短的时间内,以的方法送医处理。由於山区送医较困难,因此在途中应严密观察伤者的变化,随时安慰、鼓励伤者,以减轻其恐惧及焦虑。若下山的路途较远或不方便移动伤者,可派两人先行下山求援,或以无线对讲机向外求救。求援时应详细说明求援的地点(有明显的目标),伤患的状况,已做的急救处理,使救援工作能发挥积极的效果。

    呼吸衰竭:1. 病因 ,即针对基础疾病。引起呼吸衰竭的基础疾病如果是重症肺炎,应给予抗感染;如果是危重,则应给予、解痉、平喘;如果是格林—巴利综合征需要用糖皮质;如果是重症肌无力应当用拟胆碱药。

    2. 诱因, 如COPD呼吸衰竭的诱因是痰液潴留,则必须加强痰液的湿化、引流和吸引;如吞咽困难、进食呛咳引起反复气道吸入,应给予置鼻饲管;如气胸诱发应立即胸腔抽气或胸腔插管引流;如阿斯匹林诱发大发作,则必须避免接触。

    3. 对症退热、祛痰、止咳、平喘等,减轻或控制症状。

    4.支持包括呼吸支持和其它支持。前者如氧疗和机械通气,后者如心功能支持、肾功能支持、肝功能支持和营养支持等。

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