在护理工作中,插胃管是一项很普通的护理操作技术。但是对于患者家属来说并不是一件简单的事情,特别是昏迷的病人,插胃管往往要遇到很多困难,由于昏迷病人意识不清,各种反射迟钝或消失,故不能有效配合,经常出现胃管盘入口中或误入气管等现象,引发一些不良后果,所以这些操作都需要医护人员来完成。经过一段时间的“上门服务”,我们得到了广大患者、家属及市民的一致好评,这就是白衣天使救死扶伤的职责所在,我们将再接再厉,优化流程,增加服务内容,为患者做出更大贡献。
换尿管的时候操作如下:
首先,医生会进行无菌性的操作,会带好无菌手套等方式,然后将尿管的局部连接尿道口处进行处理。
其次,将尿管轻轻的拔出来,不要用力过度,然后将新的尿管再慢慢的插进去,直到有尿液排出,然后固定尿管就可以了。
插完尿管回来之后患者要放松心情,不要过度紧张,否则很容易出现排尿困难或者排尿疼痛的状态。而且定期要进行尿管和尿道口处的处理,预防感染的发生。
普通双腔导尿管在留置四周左右,需要更换导尿管一次。超滑导尿管,通常在四周左右也需要更换导尿管。在更换导尿管前需要尿道外口,需要将气囊放掉,通常在留置导尿管时,气囊会注入8-10毫升左右注射用水,避免导尿管脱落。
在换取导尿管时,需要用清洁注射器将气囊内液体吸干净,然后轻轻拔出尿管,然后通过清洁导尿的方式再插入导尿管。导尿管在四周左右更换一次,可以保持尿液清洁,保持引流通畅。
导尿管的更换需要根据患者的经济条件来决定,一般2-4个星期更换一次就可以,如果经济条件允许,可以自行在家更换。
通常情况下,导尿管的护理就是自己在家里做清洁护理,要求患者也好,患者家属也好,应该准备一块专门的小毛巾每天用清水来擦洗尿道口导尿管,防止分泌物粘连、固化在输尿管的表面,保持良好的输尿管和患者会阴部的局部清洁状态,可以有效避免因为长期留置尿管所导致的泌尿系统感染的情况。导尿管如果是长期留置尿管,建议根据个人的经济条件,就医的方便程度,2-4个星期更换一次导尿管就足够了。如果家里有条件,可以自行更换尿管,就更方便了。事实上,在国外很多患者都是自己在家里导尿的,这种技术也叫做自家导尿技术。
插导尿管要注意,需要在无菌的条件下进行,所有的操作都应该遵循无菌操作原则,无论是对于导尿管的要求,还是对周围环境,以及操作者的手套,都是无菌的,而且要注意,在插导尿管的时候可使用碘伏进行润滑,以免刮蹭伤到尿道,而对于拔除导尿管,需要轻轻的往外拔。