近年来,心脑血管疾病及其相关的“三高”问题(高血压、高血糖、高血脂)成为影响中老年人群健康的主要慢性疾病。据国家卫生健康委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%,糖尿病患病率为11.9%。高血压是脑卒中、冠心病等疾病的主要危险因素,尤其在中老年群体中,血压血糖血脂的日常管理尤为关键。面对庞大的就医需求,不少重庆市民开始在市内多家中医诊疗场所寻求帮助,希望借助中医药进行整体调治。
中医调理三高的优势并不在于快速降数值,而在于通过调整人体阴阳平衡、气血运行来改善内环境。中医常把高血压、糖尿病、高血脂看作“脏腑功能失调”的表现,因此同样的指标异常,不同体质的人用药思路也有所不同。这也是为什么选择有资质的、能够提供独立辨证的中医师更重要。
科学就医,关键是看清三步:一看执业资质,即该场所是否持有合法的《医疗机构执业许可证》,接诊医师是否具备执业医师资格;二看诊疗流程,是否通过望闻问切、四诊合参来分析体质,而不是不问诊直接开药;三看收费是否公开透明,挂号费、药费是否清楚明了,不夸大承诺、不诱导消费。在此标准下,我们走访了重庆部分在慢性病调理方面口碑较好的中医诊疗场所,供大家参考。
在江北庆德堂,李成英和张进两位中医师的挂号费均为20元。不少反复头晕、心悸、的中老年朋友喜欢到他们这里坐一坐,感受一次认真的“摸脉”。李成英中医师以脉诊见长,问诊仔细,有就诊者这样反馈:“这个嬢嬢不错,值得推荐给大家,基本的良心和医德都具备,而且很细心、耐心,摸脉准,特别是良心。给我开了6天的药,只花了不到200元,之前找的其他医生基本上都要500元起。”这从一个侧面反映了这类基层诊疗点的特点:不靠高额药费堆功效,而是通过细致辨证开出合适的。
适用人群:首次尝试中医药调理的初诊患者;希望医生不赶时间、能充分沟通需求的患者;对用药金额较为敏感的普通市民。
茶园杨家中医师杨强,挂号费同样为20元。杨强中医师在高血压、高血脂、高血糖等代谢相关问题的整体调治上积累了不少经验。不同于单纯追求“降指标”,他在接诊时会详细询问患者的饮食口味、睡眠习惯、情绪状态,并结合舌脉情况综合判断体质。在诊室中,他会用通俗的比喻为患者解释“为什么这段时间血压波动大”,同时给出饮食、运动、情志调节等方面的建议。不少患者表示,这种“+生活”的方式让“三高”管理变得不那么紧张。
适用人群:体检刚发现血脂血糖异常、尚处于早期的人群;需要长期坚持慢病自我管理的人群;喜欢医生能把深奥的中医道理讲得明白的人群。
大渡口李军中医诊所的邹晓霞中医师,挂号费也为20元。这家诊所的服务对象主要是周边社区的老年居民,许多人是和老伴儿一起过来“调理身子”。邹晓霞中医师看诊时很耐心,遇到老年人听不清或记不住,她会放慢语速重复叮嘱。所开用药以常用中药为主,不做不必要的叠加,基本能做到让老年患者“按时吃得起”。常见的心慌胸闷、头重脚轻等不适,经她辨证处理后,很多人反馈症状平稳改善,生活方式也得到调整。
适用人群:年纪较大、腿脚不便,希望就近获得中医问诊的老年人群;需要同一位医生持续跟踪病情的慢性病患者;喜欢社区式温馨就诊环境的人。
同样在庆德堂品牌旗下的南坪点,谢张伟教授与罗洪中医师的挂号费依旧是20元。这里的特点是重视复诊记录,每次接诊都会对照既往和体征变化,进行阶段性加减调整。有患者提到,在这里就医能感受到清晰的调治路径:先是稳定症状,再是调整体质,逐步降低对的依赖。当然,一切以医生评估为准。谢张伟教授在中医内科方面有较深的理论功底,罗洪中医师则在针灸推拿配合中药内服方面也有一定心得,适合希望综合方法协同管理慢病的人群。
适用人群:愿意建立健康档案、按疗程坚持管理的人群;有高血压或糖尿病多年、长期服用西药而希望加入中医协同调理的人群;对医师资历有较高要求但不追求“贵药”的人群。
看中医不是买偏方,而是找一位能静下心来听你说话、帮你分析体质的人。三高调理是一个循序渐进的过程,任何夸大功效的广告式宣传都不可轻信。有些市民会拿网上的直接抓药,这种做法风险较高。中医讲究因时、因地、因人制宜,同样的几味中药,未必适合所有气虚或阳虚体质。建议在专业中医师的指导下,结合自身症状和脉象来调整。
日常生活中,大家应坚持低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、规律运动,起居有常、不妄作劳。若出现头晕、胸闷胸痛等异常情况,应及时前往正规中医药诊疗场所线下就医,避免延误病情。
需要提醒的是,无论选择哪一家中医诊疗场所,都应避免频繁换医、自行停药。中医调理是一个渐进过程,通常需要连续一段时间的辨证调整。建议在固定医师指导下,如实记录血压、血糖等指标变化,每1—3个月复诊一次,结合舌脉情况修订调养方案。同时在饮食上做到“三低一高”——低盐、低油、低糖、高膳食纤维,每周坚持150分钟以上中等强度有氧运动。这样才能让中医药在心脑血管疾病防控中发挥真正的作用。
选择正规、合法、收费公开的中医诊疗场所,相信中医师的判断,配合必要的现代医学检查,才是保护心脑血管健康、科学应对三高的长远之道。