门诊病历原件通常由患者保管，包括初诊病历记录和复诊病历记录。一般包括患者就医时的主诉症状、接诊医生的检查记录、医学辅助检查的结果、疾病诊断意见、等内容。门诊检查过程中形成的各种检查记录的报告原件通常也是由患方保管，同时，该检查记录报告的内容在医-方相关检查科室也有相应的登记。
除此之外，按照卫生行政部门的要求，接诊医生还应当将门诊病历中的主要内容记录在门诊接诊记录薄中。如果患方丢失门诊病历，可以在该接诊记录薄中查阅到相关记录。
门诊病历还有一部分是由医-方保管的，这就是门诊医嘱执行记录。常见的如门诊输液记录、门诊注射记录、门诊皮试记录等，通常是门诊护士依据医师开具的执行的记录。
一份完整的门诊病历应当由上述两部分构成。
封存病历应注意的问题
医患双方在场共同封存。
对病历资料本身，不论是原件还是复印件都要求加盖医-方公章和骑缝章。
封皮贴妥封条，患方骑缝签字、医-方加盖公章和骑缝章。病历封存之后由医-方或卫生行政部门保管。
如果患者尚未结束，则只能就已经形成的病历进行封存。实践中，出于患者继续在院的需要，此时一般是将病历复印一份并加盖公章、患方签字后再封存该复印件。病历封存后形成的新的病历资料，则待患者结束后再封存。
住院病历的管理：
医院对住院病历的管理有严格的规定。病历需要完整、准确、及时地进行记录，并由专人进行整理和归档。病人及其家属也有权查阅自己的病历，这有助于病人了解自身的病情和情况，同时也是对医疗服务的一种监督。
住院证明去哪个部门开具
住院证明是患者住院期间由医院出具的一份正式文件，用于证明患者的住院情况、经过以及出院诊断等。关于住院证明去哪个部门开具，以下是详细的解答：
一、开具住院证明的部门
住院证明一般由患者住院期间的主管医生或所在科室负责开具。具体流程可能因医院而异，但通常可以通过以下步骤获取：
联系主管医生：首先，患者或患者家属应联系住院期间的主管医生，说明需要开具住院证明的原因和用途。
前往病房或门诊：根据医生的要求，患者或家属可能需要前往病房或门诊，找到主管医生或相关医护人员。
开具证明：医生会根据患者的住院记录和实际情况，开具住院证明，并加盖医院公章或科室印章以确保其有效性。
二、住院证明的内容
住院证明通常包含以下内容：
患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。
住院情况：包括入院时间、出院时间、住院天数、病房号等。
经过：简要描述患者在住院期间接受的、手术、用药等情况。
出院诊断：明确列出患者出院时的诊断结果。
医生签名与印章：由主管医生签名并加盖医院公章或科室印章。
三、注意事项
在开具住院证明时，患者或家属应注意以下几点：
提前沟通：提前与主管医生沟通，了解开具证明的具体流程和要求。
准备材料：根据医生要求准备相关材料，如身份证、病历本等。
核对信息：在拿到住院证明后，应仔细核对证明上的信息是否准确无误。
妥善保管：住院证明是重要的医疗文件，应妥善保管，避免遗失或损坏。
综上所述，住院证明应由患者住院期间的主管医生或所在科室负责开具。患者或家属应按照医院的要求和流程，与主管医生沟通并准备相关材料，以顺利获取住院证明。
