病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
住院病历是患者在住院期间,由医疗机构完整记录的全部诊疗资料。它不是一张纸,而是一套档案——包含入院记录、病程记录、手术记录、护理记录、出院小结等十几份文件。你住过院,不代表病历完整;病历完整,才代表你的住院有据可查。
疾病诊断证明书一般是具有职业医师资格的医生签字,由院收费处盖章后方能生效,特殊疾病证明书必须由具有执业医师资格的专科医生签字。由医务科盖章后方能生效,同时开诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任,另外诊断证明书的内容都有病历记载。要对身体做详细的检查来诊断。
军训免训证明就是需要二甲以上的医院开一个身体素质不能进行军训或者身体上有某方面的疾病的一个证明,有这种证明的同学可以向学校申请免训,但是免训的同学也不可以待在宿舍或者回家,必须要在学校陪大家一起军训,但是一般做的都是一些后勤式的服务工作。

