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肩周炎的门诊随访说明患者右肩关节疼痛伴活动受限两月就诊，夜间痛明显，穿衣、梳头等动作困难。查体右肩关节主动和被动活动均受限，以外展、外旋、后伸受限为著。肩关节X线片未见明显骨质异常。结合病史、症状和体征，诊断为粘连性肩关节囊炎，即肩周炎。医生建议局部热敷，避免受凉和提重物。在可耐受范围内进行肩关节功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等，循序渐进，避免暴力牵拉。予镇痛和局部理疗，必要时行封闭。定期门诊随访，评估关节活动度恢复情况。医疗文书应记录查体、影像资料和康复计划，不得虚构肌腱断裂等严重损伤。