疾病诊断证明书医疗机构：XX 医院
编号：__________
姓名：XXX性别：X年龄：XX
病案号：XXXXXXXX
就诊日期：XXXX 年 XX 月 XX 日
病情摘要：患者因突发右腰腹部绞痛 2 小时入院，疼痛向会阴部放射，伴恶心呕吐、肉眼血尿。查体示右肾区叩击痛阳性。泌尿系超声提示：右肾盂积水，右侧输尿管上段结石；尿常规提示红细胞满视野。入院后予以解痉、止痛对症，症状逐渐缓解。
诊断：右侧输尿管上段结石伴右肾积水
医师建议：
出院后建议休息 5 天；
每日饮水 2000ml 以上，适度活动，促进结石排出，短期内避免剧烈运动及重体力劳动；
门诊定期复查泌尿系彩超，监测结石及肾积水变化；
若再次出现腰腹剧痛、发热、血尿加重等情况，请及时返院就诊；如结石嵌顿、肾积水加重，必要时可行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。
