电子病历是以信息化系统记录的诊疗资料，纸质病历是手写或打印纸质版本。根据现行法规，符合规范的电子病历，与纸质病历拥有同等法律效力。
门诊、住院现在大量使用电子病历。医师在系统内记录病情、下达医嘱，电子病历有严格的留痕、防篡改机制，每一次修改都会留下操作日志，无法无痕改动。
患者就诊时，可以要求打印电子病历，由医疗机构盖章确认。后续申请复印病历资料，电子病历同样可以导出打印，加盖病案章后作为有效材料。
很多人误以为电子病历拿不到原件，其实不需要原件，加盖公章的打印件就可以用于请假、申报免训等场景。
开具诊断证明有明确行业规范，不是只要要求，医师就必须出具。，必须**本人当面就诊**，医师亲自问诊查体，查看检查结果，了解真实病情。远程只听描述、没有面诊，医师不能开具诊断证明。
第二，诊断内容必须客观真实，严格依据本次就诊发现的病情，不能夸大、虚构疾病。医师不能按照患者要求，随意修改诊断名称、延长休息时间。
第三，文书格式规范，要有就诊时间、疾病诊断、医师手写或电子签名，加盖医疗机构诊断证明专用章，缺少印章的诊断证明无效。
第四，医师只对本次接诊所见情况负责。既往病史，如果本次没有复诊评估，医师不能直接以旧病情开具新的诊断建议。
很多人不清楚诊断证明和出院小结的搭配用法。出院小结是住院的总结，记录完整住院诊疗过程；诊断证明是结论性简短文书，写明疾病和休养建议。
刚出院申请休养，最常用组合：出院小结原件，搭配诊断证明。出院小结可以证明住院事实，诊断证明明确建议休养时长，两份材料一起提交，信息更完整，更容易通过审核。
如果距离出院时间比较久，出院小结只能证明曾经住院，不能代表当前身体状态。如果后续仍需要休假建议，需要再次门诊复诊，由医师评估当下身体情况，新开诊断证明。
提交材料时，一般提交复印件，保留原件备用。接收方核验时，可能要求出示原件核对。
申请免军训，全程要遵循学校与医疗机构双重要求。步，学生本人身体存在不适，确认自身疾病不适合高强度训练，前往正规医疗机构就诊，如实描述运动后不适症状，配合检查。
医师完成评估，确认参加军训会造成健康风险，出具诊断证明，写明疾病情况，给出不宜参加军训的医学建议。
第二步，按照学校通知，填写军训免训申请表，把诊断证明一并上交至辅导员或者军训管理部门。部分学校要求提交配套检查报告作为佐证。
第三步，学校进行材料审核，必要时联系医院核验文书真实性。审核完成后，学校给出结果：免训、缓训或者随队见习。
拿到免训批复前，应当先按学校安排参训，等待审批结果，不要擅自缺席。
