开具诊断证明有明确行业规范，不是只要要求，医师就必须出具。，必须**本人当面就诊**，医师亲自问诊查体，查看检查结果，了解真实病情。远程只听描述、没有面诊，医师不能开具诊断证明。
第二，诊断内容必须客观真实，严格依据本次就诊发现的病情，不能夸大、虚构疾病。医师不能按照患者要求，随意修改诊断名称、延长休息时间。
第三，文书格式规范，要有就诊时间、疾病诊断、医师手写或电子签名，加盖医疗机构诊断证明专用章，缺少印章的诊断证明无效。
第四，医师只对本次接诊所见情况负责。既往病史，如果本次没有复诊评估，医师不能直接以旧病情开具新的诊断建议。
门诊就诊，针对短期疾病，比如急性炎症、软组织扭伤等，医师评估后，一般开具短期休养建议，对应的就是门诊病假建议单、门诊诊断证明。门诊的休养建议，大多是短期几天到两周。
住院，病情相对偏重，出院时主管医师会在出院小结写明休养周期，同时可配套开具诊断证明，休养建议时间会根据术后或者重症恢复需求设定。
门诊没有住院记录作为支撑，很难开具长时间休养建议。如果疾病较重，符合住院指征，医师会建议住院。
二者材料效力一样，只是适用病情轻重不同。门诊材料适合短期病假；住院出院材料适合较长周期休养申请。
单位、学校收到诊断证明、病假条、免训证明等医疗材料，有权开展真实性核验，核验途径是联系开具文书的医疗机构医务部门。
核验一般只核实基础信息：是否有该患者就诊记录、这份诊断证明是否为本院医师开具，不会向核验方泄露详细病情隐私，保护个人健康信息。
核验有规范流程，不会随意调取全部病历细节。核验只确认文书真伪，不重新判断病情轻重。
提交材料的人，需要配合核验工作。如果医疗机构查不到对应的就诊、开证记录，这份材料会直接认定无效，病假、免训申请不予通过。
存在多种情形，医师可以依法拒绝开具诊断或者休假建议。种，当事人没有本人面诊，只是线上口述症状，要求开证明。没有当面查体，医师不能出具医学结论。
第二种，当事人没有明显病症，单纯为了休假、免训虚构疾病，要求医师开具不符合实际的诊断。医师要遵守诊疗规范，不能虚假书写病情。
第三种，要求修改诊断名称，刻意夸大病情，或者要求延长休息时间，超出该疾病正常恢复周期。
第四种，要求对既往多年前的旧病历，直接新开一份当前不适的诊断，本人没有复诊评估。旧病历只能说明过去病史，不能代表当下身体状态。
第五种，要求医师开具超出执业范围的诊断。医师专业方向不同，不属于本专业疾病，不能随意出具诊断意见。遇到这些情况，医师有权拒绝。
