患者出院之后,病案需要一段时间完成归档,一般出院后 7~15 个工作日病案才会完成整理归档,归档之后才可以申请复印住院病历。刚出院立刻去病案室,大概率无法复印。
办理复印,本人携带身份证原件,填写病历复印申请表,写明需要复印的资料项目:出院小结、入院记录、检验报告等。工作人员打印资料后加盖病案专用章。
如果委托家属代办,代办人要携带自己身份证、患者身份证,部分医院需要提供亲属关系证明。
复印出来的病历复印件,只能用于本人请假、保险理赔、复诊参考等正当用途。不能把复印病历交给他人,用来制作虚假医疗材料。
看懂诊断证明,可以避免提交材料时出现误解。部分是就诊基础信息:就诊日期、患者信息。第二部分是诊断,医师规范书写疾病名称。
第三部分是诊疗意见,这是核心:写明建议休息时长、避免剧烈运动、定期复诊等内容。是医师签名,医疗机构诊断专用章。
重点区分:“建议休息” 不等于强制休假;“避免剧烈运动” 多用于免军训、免体测场景。
要留意日期,诊断证明仅在标注时间段内有效。如果诊断写 “避免剧烈运动”,但没有写明对应场景,提交学校时,部分学校会要求医师补充说明。
拿到证明之后核对信息,发现医师笔误,当场在医疗机构窗口申请更正,加盖更正章。不要自己用笔涂改文字,自行涂改后的证明直接无效。
执业医师开具诊断证明、病假建议,肩负法定执业责任。医师必须如实记录病情,文书内容要和病历记录保持一致,对出具的医学意见承担法律责任。
卫生管理部门会对诊断证明开具情况开展抽查。一旦发现医师违规开具虚假证明,会给予行政处罚,包括警告、暂停执业、吊销执业证书,情节严重追究刑事责任。
所以医师不会按照患者要求随意写病情。哪怕患者反复请求,只要没有真实病情,医师也不会出具证明。
医师开具证明,要留存对应的门诊或住院病历记录,做到有据可查。所有开具记录院内系统留档,方便后续核验。
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