住院病历是患者办理入院接受住院期间，医院完整建立的医疗档案。包含入院记录、病程记录、检查报告单、医嘱单、护理记录、手术记录（如有）、出院小结等全套资料，记录住院期间全部诊疗过程。
住院病历原始原件由医疗机构统一保管，患者本人不会直接带走原件。患者出院之后，如需病历材料，可凭本人有效证件，按医院规定申请复印，复印版本加盖病案专用章后，可作为有效凭证使用。
住院病历信息量完整，当需要长时间病假、办理康复休养、申请各类身体受限证明时，住院病历复印件常作为配套材料提交。
病历记载内容客观反映住院期间病情，医师后续开具出院证明、诊断建议，全部以住院病历记录作为基础。
出院证明，也常被称作出院小结，是患者结束住院、办理出院手续时，由主管医师出具的总结性文书。内容包含入院情况、住院检查结果、经过、出院诊断、出院医嘱，医嘱会写明休息建议、复诊时间、用药注意事项、活动限制等内容。
出院小结是出院后很重要的医学材料。出院之后需要向单位申请休养假期、向学校申请暂时免修体育项目，出院小结是核心参考材料。
出院小结会随患者出院时给到本人。如果原件遗失，可以到医院病案室申请复印加盖公章的版本，效力等同原件。
出院上面的休养建议，是主管医师结合本次住院病情给出的医学建议，仅作参考，休假审批权限属于单位或学校管理部门。
免体测证明，同样属于诊断证明的应用场景，用于向学校申请免予体质健康测试。体测包含跑步、跳远等多项体能项目，患有部分慢性病、骨关节损伤、心肺疾患等，剧烈运动可能加重病情，可申请医学评估。
办理流程：学生本人就诊，配合查体与必要检查，医师根据真实病情，评估患者无法承受体测运动强度，出具诊断证明，写明不宜参加体测的医学意见。
很多学校有固定申报时间，需要在体测开始前提交医疗材料，按学校教务处或体育部要求填写申请表，一并提交诊断证明，等待学校审核。部分学校会要求到指定医疗机构复核。
这份医学证明只提供医学层面建议，是否批准免体测，决定权在校方。
开具诊断证明有明确行业规范，不是只要要求，医师就必须出具。，必须**本人当面就诊**，医师亲自问诊查体，查看检查结果，了解真实病情。远程只听描述、没有面诊，医师不能开具诊断证明。
第二，诊断内容必须客观真实，严格依据本次就诊发现的病情，不能夸大、虚构疾病。医师不能按照患者要求，随意修改诊断名称、延长休息时间。
第三，文书格式规范，要有就诊时间、疾病诊断、医师手写或电子签名，加盖医疗机构诊断证明专用章，缺少印章的诊断证明无效。
第四，医师只对本次接诊所见情况负责。既往病史，如果本次没有复诊评估，医师不能直接以旧病情开具新的诊断建议。
