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门诊病历记录单次就诊情况:主诉、查体、门诊诊断、开药、检查安排、医生签名。现在三甲大多使用电子门诊病历,可以在医院自助机打印门诊记录。门诊诊断证明:接诊医生当场开具,写明病情、建议休养时长,必须有医生手写签名 + 医院诊断专用章才有效。

