定价主体与权限划分
机构类型 定价权限 价格管理 典型标准
公立基层（社区 / 乡镇卫生院） 政府指导价或备案制 医保局 + 卫健委联合制定，限价 50 元 / 次・人；社区 100-166 元 / 次
县级及以上公立医院 市场调节价（自主定价 + 备案） 卫健委指导，医保局监督，按成本与供求定价 上门费 150-300 元 / 次，结合职称 / 距离加收
第三方平台 / 私立机构 完全市场调节价 自主定价，明码标价，接受市场监管 面诊 300-800 元 / 次，换药 / 拆线 159 元 / 次等
合规与优化要点
禁止 “上门 + 某服务” 重复立项，统一为 “医疗服务 + 上门服务费”。
家庭医生签约、长护险覆盖项目不得重复收取上门费。
价格公示与票据规范，保留病历与收费凭证以便报销。
动态调整机制，平衡成本与群众负担
时间溢价成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜间溢价
周六日、法定节假日：节假日溢价
紧急上门（30 分钟内）：加急溢价
通常在基础成本上上浮 30%–。
4. 调度与空驶成本
平台 / 机构会把：
空驶
等待超时
临时取消
跨区域调度
这些成本按比例分摊到每单，一般占上门基础成本的 10%–20%。
一个完整的成本核算示例（便于你直接套用）
假设：
主治医师上门
往返 6 公里
服务：换药 + 简单诊查
白天工作日
核算：
人力时间成本：1 小时 × 100 元 / 小时 = 100 元
交通成本：起步 30 元 + 超 4 公里 × 10 元 = 30 + 40 = 70 元
换药项目成本：人力 40 + 耗材 15 = 55 元
诊查成本：50 元
药品 / 耗材：10 元
管理费率 25%
总成本 = 100 + 70 + 55 + 50 + 10 = 285 元
含管理费 = 285 × 1.25 ≈ 356 元
最终定价：350–400 元（市场常见区间）
