定价主体与权限划分
机构类型 定价权限 价格管理 典型标准
公立基层（社区 / 乡镇卫生院） 政府指导价或备案制 医保局 + 卫健委联合制定，限价 50 元 / 次・人；社区 100-166 元 / 次
县级及以上公立医院 市场调节价（自主定价 + 备案） 卫健委指导，医保局监督，按成本与供求定价 上门费 150-300 元 / 次，结合职称 / 距离加收
第三方平台 / 私立机构 完全市场调节价 自主定价，明码标价，接受市场监管 面诊 300-800 元 / 次，换药 / 拆线 159 元 / 次等
收费构成与成本核算维度
上门服务费：核心为人力（医师 / 护士工时成本）、交通（2 公里内起步，超里程每公里 8-15 元）、时间（含往返与服务时长），按人次计价，多人出诊叠加。
医疗服务费：按现行医疗服务价格目录执行，如换药、拆线、导尿等，可按医保政策报销。
耗材药品费：按实际使用收费，目录内可医保报销。
附加费：夜间 / 节假日上浮 30%-，复杂操作（如 PICC 维护）按项目加收
时间溢价成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜间溢价
周六日、法定节假日：节假日溢价
紧急上门（30 分钟内）：加急溢价
通常在基础成本上上浮 30%–。
4. 调度与空驶成本
平台 / 机构会把：
空驶
等待超时
临时取消
跨区域调度
这些成本按比例分摊到每单，一般占上门基础成本的 10%–20%。
最终定价的形成（成本 + 合理毛利）
机构 / 平台最终收费 =
（上门基础成本 + 医疗项目成本 + 药品耗材成本） ×（1 + 管理费率） + 合理毛利
公立基层：毛利极低，基本按成本 + 少量管理费定价
私立 / 第三方：毛利 20%–40% 不等，取决于品牌、响应速度、服务质量
