上门基础成本（最核心、最复杂）
这是 “上门” 区别于 “门诊” 的关键成本，主要由以下 4 部分构成：
1. 人力时间成本（最主要）
核算逻辑：
人力成本 = 医师 / 护士单位时间成本 × 总耗时
总耗时 = 上门往返时间 + 现场服务时间 + 等待 / 准备时间
单位时间成本一般按：
医师：按职称（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均时薪
护士：按护理级别时薪
夜间 / 节假日：上浮 30%–（行业惯例）
举例（简化）：
主治医师时薪约 80–120 元
往返 40 分钟 + 服务 20 分钟 = 1 小时
人力成本 ≈ 80–120 元
交通成本
核算逻辑：
交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 车辆 / 燃油 / 折旧 / 保险分摊
常见核算方式：
2 公里内：固定起步价（如 20–40 元）
超 2 公里：每公里 8–15 元
夜间 / 偏远地区：上浮 20%–50%
每个医疗项目都有标准成本，核算方式：
项目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 设备折旧 / 成本
常见项目成本示例（2026 年参考）：
普通换药：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元
拆线：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元
导尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元
PICC 维护：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元
雾化：人力 30–50 元 + 药品 / 耗材 10–30 元
上门听诊 / 基础诊查：人力 50–100 元
这些项目在医院有统一的医疗服务价格目录，上门服务只是在此基础上叠加 “上门成本”。
药品与耗材成本（按实际使用）
核算逻辑：
药品 / 耗材成本 = 实际使用数量 × 采购价 + 仓储 / 损耗 / 冷链分摊
特点：
完全据实结算
医保目录内可按政策报销
上门服务中耗材损耗率略高于门诊（包装开启、一次性使用）
