影响价格的关键因素
人员职称：主任医师＞副主任医师＞主治医师＞住院医师 / 护士，差价 20-100 元 / 次。
服务距离：2 公里内多为起步价，超里程按公里加收。
服务时段：夜间、节假日常上浮 30%-。
服务内容：急诊、复杂操作（如 PICC 维护）比普通换药 / 注射收费高。
医保政策：家庭病床、签约服务等合规项目可按规定报销，纯上门费多自费
定价主体与权限划分
机构类型 定价权限 价格管理 典型标准
公立基层（社区 / 乡镇卫生院） 政府指导价或备案制 医保局 + 卫健委联合制定，限价 50 元 / 次・人；社区 100-166 元 / 次
县级及以上公立医院 市场调节价（自主定价 + 备案） 卫健委指导，医保局监督，按成本与供求定价 上门费 150-300 元 / 次，结合职称 / 距离加收
第三方平台 / 私立机构 完全市场调节价 自主定价，明码标价，接受市场监管 面诊 300-800 元 / 次，换药 / 拆线 159 元 / 次等
药品与耗材成本（按实际使用）
核算逻辑：
药品 / 耗材成本 = 实际使用数量 × 采购价 + 仓储 / 损耗 / 冷链分摊
特点：
完全据实结算
医保目录内可按政策报销
上门服务中耗材损耗率略高于门诊（包装开启、一次性使用）
管理与风险成本（机构 / 平台必算）
一般按总成本的 15%–30% 计提，包括：
平台 / 机构运营成本（系统、客服、调度）
医疗质量与质控成本
医疗责任保险
税费
坏账与取消率分摊
应急备用金与人员待命成本
