病历的定义可归纳为： ①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录； ②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和； ③并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）； ④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案； ⑤具备法律效应。
1.具有医师及以上职称且具备权的临床医生，具有开放病假条的权利。 2.医生只能给亲自诊治的病人开具病假条，经医务科加盖公章方有效。 3.一般门诊病人假条时间不超过7天，持续时间也不超过7天，连续休假不超过30天。 4.住院病人出院后，对短期内难以康复的严重疾病，可一次休假3-6个月。
1.由学生父母或其他监护人向学校提出书面申请，经学校同意并填写《义务教育阶段学生休学复学申请表》《学生休学复学申请表》(一份2份),加盖学校公章。 2.县级及其以上医院开具的《疾病证明书》 3．出院小结(加盖医院公章) 4．住院期间的机打医药发票、一日清单等。
询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。
